I- THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM LÀ GÌ
Thoát vị đĩa đệm (phình, xẹp, vỡ đĩa đệm) là tình trạng một mảnh nhân đĩa đệm bị đẩy ra khỏi vòng đệm, vào ống sống, qua một vết rách hoặc vỡ ở nhân đĩa đệm. Các đĩa đệm bị thoát vị thường ở giai đoạn đầu của quá trình thoái hóa. Ống sống có không gian hẹp nên sẽ không đủ cho dây thần kinh cột sống và cả mảnh đĩa đệm thoát vị bị lệch. Do vậy, đĩa đệm sẽ chèn ép lên các dây thần kinh cột sống.
Thoát vị đĩa đệm thường xảy ra phổ biến nhất là ở lưng dưới (thoát vị đĩa đệm thắt lưng), và ở khu vực cổ (thoát vị đĩa đệm cổ). Phần nào của cột sống bị ảnh hưởng thì người bệnh sẽ cảm nhận được cơn đau rõ rệt tại khu vực đó.
II- NGUYÊN NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
Một chấn thương hoặc căng thẳng quá mức có thể gây ra thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, vật liệu đĩa đệm thường bị thoái hóa tự nhiên khi già đi và các dây chằng giữ nó tại chỗ bắt đầu yếu đi. Khi quá trình thoái hóa tiến triển, một cử động căng hoặc lực vặn tương đối nhỏ có thể khiến đĩa đệm bị vỡ. Một số cá nhân có thể dễ bị các vấn đề về đĩa đệm hơn nếu có lối sống ít vận động, ngồi sai tư thế, lao động nặng liên tục trong thời gian dài, hút thuốc. Và kết quả là có thể bị thoát vị đĩa đệm ở một số vị trí dọc theo cột sống. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khuynh hướng bị thoát vị đĩa đệm có thể tồn tại trong các gia đình có một số thành viên bị ảnh hưởng. Tóm lại, chấn thương cột sống, do tuổi tác và do lối sống/ tư thế làm việc/ di truyền là những nguyên nhân của thoát vị đĩa đệm.
III- TRIỆU CHỨNG THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
- Cột sống thắt lưng (lưng dưới): Đau dây thần kinh tọa / Bệnh rễ thường do thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới. Áp lực lên một hoặc một số dây thần kinh góp phần vào dây thần kinh tọa có thể gây đau, bỏng rát, ngứa ran và tê lan tỏa từ mông đến chân và đôi khi xuống chân. Thông thường, một bên (trái hoặc phải) bị ảnh hưởng. Cơn đau này thường được mô tả là sắc nét và giống như điện giật. Nó có thể nghiêm trọng hơn khi đứng, đi hoặc ngồi. Duỗi thẳng chân ở bên bị ảnh hưởng thường có thể khiến cơn đau tồi tệ hơn. Cùng với đau chân, người ta có thể bị đau thắt lưng; tuy nhiên, đối với đau thần kinh tọa cấp tính, cơn đau ở chân thường nặng hơn cơn đau ở thắt lưng.
- Cột sống cổ (cổ): Bệnh nấm đốt sống cổ là triệu chứng chèn ép dây thần kinh ở cổ, có thể bao gồm đau âm ỉ hoặc đau nhói ở cổ hoặc giữa các bả vai, đau lan xuống cánh tay đến bàn tay hoặc ngón tay hoặc tê hoặc ngứa ran. vai hoặc cánh tay. Cơn đau có thể tăng lên khi có một số vị trí hoặc cử động của cổ.
IV- KHI NÀO CẦN PHẢI CHĂM SÓC ĐĨA ĐỆM
Hướng dẫn chung
Giới hạn các hoạt động trong 2 đến 3 ngày. Đi bộ vừa sức được khuyến khích, cùng với thuốc chống viêm, chẳng hạn như ibuprofen, nếu không có chống chỉ định cho bệnh nhân.
Trong thời gian này, nên xem xét các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác như vật lý trị liệu, phương pháp điều trị Đông Y.
Hình ảnh X quang, chẳng hạn như MRI, không được khuyến cáo bởi Trường Cao đẳng X quang Hoa Kỳ, trừ khi các triệu chứng đã xuất hiện trong sáu tuần.
Giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa cột sống, chẳng hạn như bác sĩ giải phẫu thần kinh, cũng được khuyến khích nếu các triệu chứng kéo dài hơn bốn tuần. Một chuyên gia thường sẽ muốn hình ảnh nâng cao, chẳng hạn như MRI, hoàn thành trước cuộc hẹn.
Đánh giá và chụp ảnh khẩn cấp được khuyến nghị nếu có các triệu chứng yếu chân / tay đáng kể, mất cảm giác ở vùng sinh dục / trực tràng, không kiểm soát được nước tiểu hoặc phân, tiền sử ung thư di căn, nhiễm trùng nặng gần đây hoặc sốt VÀ bệnh căn hoặc ngã / chấn thương gây ra cơn đau. Việc chẩn đoán hình ảnh cũng nên được xem xét sớm hơn đối với những phát hiện về tình trạng thiếu hụt thần kinh tiến triển (chẳng hạn như yếu dần) khi khám.
V- PHƯƠNG PHÁP KIỂM TRA VÀ CHẨN ĐOÁN
Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT scan): Hình ảnh chẩn đoán được tạo ra sau khi máy tính đọc tia X; có thể cho thấy hình dạng và kích thước của ống sống, nội dung của nó và các cấu trúc xung quanh nó.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): Một xét nghiệm chẩn đoán tạo ra hình ảnh 3D của cấu trúc cơ thể bằng cách sử dụng nam châm mạnh và công nghệ máy tính; có thể cho thấy tủy sống, rễ thần kinh và các vùng xung quanh cũng như phì đại, thoái hóa và các khối u.
Chụp tủy: Chụp X-quang ống sống sau khi tiêm chất cản quang vào các khoang dịch não tủy xung quanh; có thể cho thấy áp lực lên tủy sống hoặc dây thần kinh do đĩa đệm thoát vị, gai xương hoặc khối u.
Điện cơ đồ và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (EMG / NCS): Các xét nghiệm này đo xung điện dọc theo rễ thần kinh, dây thần kinh ngoại vi và mô cơ. Điều này sẽ cho biết liệu có tổn thương dây thần kinh đang diễn ra hay không, nếu các dây thần kinh đang trong tình trạng lành lại từ một chấn thương trong quá khứ hoặc liệu có một vị trí khác bị chèn ép dây thần kinh hay không. Bài kiểm tra này không thường xuyên được đặt hàng.
Ngoài ra, bạn có thể tự kiểm tra ban đầu thông qua 1 số động tác thể dục và bài tập nhẹ nhàng để chẩn đoán được những bất thường ban đầu của đĩa đệm.
VI- ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
Điều trị thoát vị đĩa đệm không phẫu thuật
Điều trị ban đầu cho thoát vị đĩa đệm thường là bảo tồn và không phẫu thuật. Bác sĩ có thể khuyên bệnh nhân duy trì mức độ hoạt động thấp, không gây đau đớn trong vài ngày đến vài tuần. Điều này giúp tình trạng viêm dây thần kinh cột sống giảm dần. Chăm sóc vật lý trị liệu hoặc phương pháp xoa bóp đông y được khuyến khích.
Thoát vị đĩa đệm thường được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, nếu cơn đau chỉ ở mức độ nhẹ đến trung bình. Tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kim cột sống dưới hướng dẫn của tia X để đưa thuốc đến mức chính xác của thoát vị đĩa đệm.
Bác sĩ có thể đề nghị vật lý trị liệu. Bác sĩ chuyên khoa sẽ thực hiện đánh giá chuyên sâu, kết hợp với chẩn đoán của bác sĩ để đưa ra phương pháp điều trị dành riêng cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. Liệu pháp có thể bao gồm kéo vùng chậu, xoa bóp nhẹ nhàng, liệu pháp đá và nhiệt, siêu âm, kích thích cơ điện và các bài tập kéo căng. Thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ cũng có thể có lợi khi kết hợp với vật lý trị liệu.
Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng phẫu thuật
Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các lựa chọn điều trị bảo tồn, chẳng hạn như vật lý trị liệu và thuốc, không làm giảm hoặc chấm dứt hoàn toàn cơn đau. Các bác sĩ thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật với bệnh nhân để xác định quy trình phù hợp. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, tuổi của bệnh nhân, sức khỏe tổng thể và các vấn đề khác đều được xem xét.
Một bệnh nhân có thể được coi là một ứng cử viên cho phẫu thuật cột sống nếu:
Đau dạng mụn nước làm hạn chế hoạt động bình thường hoặc làm giảm chất lượng cuộc sống
Thâm hụt thần kinh tiến triển phát triển, chẳng hạn như yếu chân và / hoặc tê
Mất chức năng bình thường của ruột và bàng quang
Khó khăn khi đứng hoặc đi bộ
Thuốc và vật lý trị liệu không hiệu quả
Bệnh nhân có sức khỏe khá tốt
VI- PHÒNG NGỪA VÀ BẢO DƯỠNG CHO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM
Tập thể dục: Tăng cường các cơ thân ổn định và hỗ trợ cột sống.
Giữ tư thế tốt. Điều này làm giảm áp lực lên cột sống và đĩa đệm của bạn. Giữ lưng thẳng và thẳng hàng, đặc biệt là khi ngồi trong thời gian dài. Nâng vật nặng đúng cách, sao cho chân của bạn - không phải lưng - thực hiện hầu hết công việc.
Duy trì cân nặng hợp lý. Trọng lượng dư thừa gây áp lực nhiều hơn lên cột sống và đĩa đệm, khiến chúng dễ bị thoát vị.
Từ bỏ hút thuốc. Tránh sử dụng bất kỳ sản phẩm thuốc lá nào.
Chăm sóc vật lý trị liệu cơ xương khớp thường xuyên, đã thông các mạch máu nuôi cơ và tuần hoàn tốt cho cơ thể
LIÊN HỆ TƯ VẤN NGAY: 0909.356.374
Nguồn: American Association of Neurological Surgeons